procedure Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Je consens à ce que le dentiste procède à l'analyse de cet examen bucco-dentaireJe consens à ce que le dentiste procède à l'analyse de cet examen bucco-dentaireE-mail de l'examinateur *Patient *PrénomNomN° NISS *Motif de l'examen bucco-dentaireMotif de l'examen *Enregistrement d'un état bucco-dentaireEnregistrement et suivi d'une plainte bucco-dentaireComment décrire la plainte bucco-dentaire du résident ? Description de la plainte ou de son suiviExamen bucco-dentairePhoto de l'arcade supérieurePhoto de l'arcade inférieurePhoto de la languePhoto complémentaireProthèses dentairesProthèses dentairesLe patient n'en porte pasLe patient porte une prothèse supérieureLe patient porte une prothèse inférieurePhoto de la prothèse supérieure extradosPhoto de la prothèse supérieure intradosPhoto de la prothèse inférieure extrados Photo de la prothèse inférieure intrados Hygiène bucco-dentairePour son hygiène bucco-dentaire,le patient est autonomele patient n'est pas autonomeEtat bucco-dentaireEtat des dentssatisfaisantà surveillerà prendre en chargeEtat des muqueusessatisfaisantà surveillerà prendre en chargeEtat des prothèsessatisfaisantà surveillerà prendre en chargeHygiène bucco-dentaire Hygiène des dentssatisfaisantà améliorerà prendre en chargeHygiène des muqueuses satisfaisantà améliorerà prendre en chargeHygiène des prothèsessatisfaisantà améliorerà prendre en chargeCommentaires et recommandations Prochain examen de suiviAnalysé par PrénomNomEnvoyer